通讯员 周珊 李林牧 胡寅初

绘图 刘阳

近日，一则消息引发网友热议。该消息称，一名26岁的女子吃完火锅后嗓子疼，以为是当晚吃的火锅太辣没留意，没想到却遭遇了夺命的急重症，从就诊到去世仅10分钟。医生结合姑娘之前的种种症状，加上检查时发现她会厌充血肿胀堵塞声门，判断“凶手”是急性会厌炎。这一消息也让“吃火锅喝冷饮小心急性会厌炎”的话题迅速冲上热搜。

急性会厌炎是什么？怎么区别普通的咽喉肿痛和急性会厌炎？6月7日，极目新闻记者采访了武汉专家。

误食花生酱引发过敏，女子患上急性会厌炎

长江航运总医院呼吸与危重症医学科医生王萍介绍，急性会厌炎是临床常见的急重症之一，因病情发展极快，可在短时间内出现急性喉梗阻、危及生命，尤其早春、秋末发病人数增多，主要表现为会厌的急性水肿伴蜂窝织炎性变，可形成会厌脓肿。该科也曾接诊过急性会厌炎的患者，其中，33岁的章女士（化姓）因重症急性会厌炎险些丢命，令她印象颇深。

章女士本身有支气管哮喘病史，属于过敏体质。在一次公司团建中，酒醉微醺的她误食了几口含花生酱成分的三明治，当即便出现咽喉部明显的异物感、声嘶，甚至呼吸困难，吓得同事赶紧将其送至长江航运总医院救治。

呼吸与危重症医学科医护一边稳定生命体征，一边完善检查，结合病史、病程，章女士被确诊为因误食引发严重过敏反应，进而导致重症会厌炎急性发作。考虑患者不适感显著且伴有显著的呼吸困难、呼吸衰竭，为避免病情恶化，引发窒息致死风险，团队在征得家属同意后，立即联合ICU医护抢救。一周后，章女士会厌部肿胀逐渐消退，呼吸衰竭逐渐改善，血氧饱和度稳定维持在正常范围，并能逐步脱离吸氧进行正常活动。

冷热刺激加重会厌部炎症，严重可导致呼吸道变窄

急性会厌炎为何如此凶险？王萍表示，会厌是一个位于舌根部和软腭之间的三角形软骨结构，它在呼吸时抬起，在吞咽时闭合，像一片开合自如的树叶保护气管入口，一方面帮助自由呼吸，一方面防止食物进入气管。由于会厌周围组织间隙松弛，一旦发生急性感染或过敏反应，会引发急性会厌水肿或肿胀可迅速导致气道阻塞，极易造成呼吸困难，甚至窒息、死亡。

吃火锅喝冷饮真的这么危险吗？王萍解释称，急性会厌炎按临床类型分为渐进型（缓慢型）和速发型（暴发型），速发型在病程早期因会厌部高度肿胀即可出现呼吸道阻塞而导致窒息，若抢救不及时，病死率极高，多在起病后3至12小时内发生。王萍指出，吃火锅时，因热损伤导致会厌高度肿胀、喉部入口处或声门处明显缩小，进而引发患者出现吸气性呼吸困难，此时，若再饮用冷饮，会加重会厌部的炎症反应，导致局部肿胀进一步加剧，从而引起气道阻塞的进一步加重，直至气道完全阻塞而出现窒息死亡。[page]

武汉市普仁医院耳鼻喉科副主任医师罗轶补充介绍，正常的会厌为菲薄、弧形的片状软组织，舌面组织比较疏松，当发生感染时，更容易出现肿胀，因此病程早期会厌舌面肿胀增厚，呈苍白色或樱桃红色，如果在火锅、冷饮的刺激下发展得更为严重时，会厌可以肿大呈球形，呼吸道就会变得狭窄，严重时甚至被完全阻塞，导致出现呼吸困难、心脏骤停或者窒息死亡。

两位专家一再表示，市民也无需过度恐慌，并非火锅配冷饮都会出现如此极端的情况，但如果出现不适，要及时应对，不要久拖。

剧烈咽痛伴随吞咽困难，应及时就医

罗轶指出，急性会厌炎的常见病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏反应，以及异物损伤、热损伤、化学损伤等其他因素。其中，细菌感染是主要病因。

很多人喉咙痛就觉得是扁桃体发炎或者上火，吃几颗药就会好。那么，如何区别普通的咽喉肿痛和急性会厌炎？什么样的咽痛需要引起警惕？王萍指出，急性会厌炎的发作，一般伴随明显咽痛、声嘶、咽喉部有异物感，此时若合并呼吸困难、发热等症状，则应尽早至医院对应专科就诊，切莫迟疑。就诊后，可通过间接喉镜、电子喉镜或颈部CT等检查手段予以确诊。

罗轶强调，对于急性咽喉疼痛，尤其是无法吞咽的患者，如果口咽部黏膜及扁桃体检查无明显改变的，要考虑到急性会厌炎的可能。眼下气温高高低低最易咽痛感冒，如果剧烈咽痛伴随着吞咽困难、流口水、喘鸣，尤其当出现焦虑、憋闷等呼吸不畅的征兆时，就一定要引起警惕及时去医院就诊。

（来源：极目新闻）

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